Tại Hoa Kỳ, phiên bản gốc của "Old Town Road" leo lên vị trí quán quân của Billboard Hot 100 trong tuần lễ kết thúc ngày 4 tháng 4 năm 2019.[6] Với thời lượng dài 1 phút 53 giây, ca khúc trở thành đĩa đơn quán quân có thời lượng ngắn nhất kể từ "I'm Henry VIII, I Am" của Herman's Hermits vào năm 1965 và là đĩa đơn quán quân có thời lượng ngắn thứ 5 trong lịch sử của bảng xếp hạng.[41] Tuần kế tiếp, bản gốc và bản phối lại mới phát hành hợp tác cùng Billy Ray Cyrus nhận được tổng cộng 143 triệu lượt stream, vượt qua "In My Feelings" của Drake với 116,2 triệu lượt stream vào cùng kỳ năm 2018, trở thành ca khúc có lượng stream trong một tuần cao nhất ở quốc gia này.[42] "Old Town Road" tiếp tục vượt qua mốc 100 triệu lượt stream mỗi tuần trong 8 tuần kế tiếp. Tính đến tháng 6 năm 2019, bài hát lần lượt giữ 3 vị trí cao nhất trong danh sách ca khúc có tổng lượt stream một tuần nhiều nhất tại Hoa Kỳ trong lịch sử nền âm nhạc kỹ thuật số, và chiếm tổng cộng 9 trong 11 vị trí của danh sách trên.[43][44] Bài hát được chứng nhận 3 đĩa Bạch kim bởi RIAA vào ngày 10 tháng 5 năm 2019 cho doanh số đạt từ 3 triệu bản trở lên tại Hoa Kỳ.[45]

"Old Town Road" đạt vị trí quán quân trên Hot 100 trong 19 tuần liên tiếp tính đến tháng 9 năm 2019. Số tuần ở vị trí quán quân của bài hát là nhiều nhất trong lịch sử của bảng xếp hạng, vượt qua kỷ lục 16 tuần trước đó của các ca khúc "One Sweet Day" (1995-96) của Mariah Carey và Boyz II Men, và "Despacito" (2017) của Luis Fonsi và Daddy Yankee hợp tác với Justin Bieber.[46] Ở 8 trong số 17 tuần đó, ca khúc có tổng số điểm Hot 100 cao gấp đôi so với ca khúc đứng ở vị trí á quân. Đây là kỷ lục dài nhất của một đĩa đơn quán quân kể từ khi "I Will Always Love You" của Whitney Houston đạt được thành tích này trong 9 tuần giữa hai năm 1992 và 1993.[47] "Old Town Road" cũng là bài hát hip hop dẫn đầu bảng xếp hạng lâu nhất trong lịch sử, vượt qua "Lose Yourself" của Eminem, "Boom Boom Pow" của the Black Eyed Peas và "See You Again" của Wiz Khalifa hợp tác với Charlie Puth, trong đó mỗi ca khúc có 12 tuần ở vị trí số 1.[48] Đĩa đơn cũng đạt vị trí số 1 trên các bảng xếp hạng Billboard Hot R&B/Hip-Hop Songs,[49] Rhythmic Songs[50] và Dance/Mix Show Airplay.[51] Tạp chí này sử dụng một vị trí duy nhất cho "Old Town Road" trên các bảng xếp hạng (bao gồm cả Hot 100), tổng hợp số liệu của tất cả các phiên bản khác nhau của bài hát và ghi tên nghệ sĩ thực hiện là Billy Ray Cyrus hợp tác với Lil Nas X.[42]

Trên toàn cầu, phiên bản gốc của "Old Town Road" cũng đạt vị trí quán quân trên các bảng xếp hạng đĩa đơn toàn quốc của hơn 12 quốc gia—trong đó có Úc, Pháp, Đức, Ireland, Na Uy và Vương quốc Anh, với 2 tuần dẫn đầu bảng xếp hạng UK Singles Chart.[52] Ca khúc cũng nằm trong top 10 của ít nhất 5 quốc gia khác. Bản phối lại hợp tác với Billy Ray Cyrus cũng đạt vị trí trong top 5 của hơn 6 quốc gia, trong đó có vị trí số 1 tại Canada. Cả hai phiên bản này của bài hát đều được ghi nhận là các đĩa đơn quán quân tại Bỉ và Hà Lan, và mỗi phiên bản đều đạt vị trí quán quân trên bảng xếp hạng đĩa đơn của New Zealand.